モリナ・ヘルスケアは、2026年12月31日をもって従来型の非デュアル・メディケア・アドバンテージ処方薬プランから撤退する。ジョー・ズブレツキー最高経営責任者が2026年2月5日の第4四半期決算説明会で発表したもので、メディケアにおいてデュアル・エリジブル会員に専念する方針への転換となる。撤退するメディケア・アドバンテージ・処方薬契約は2025年に約11万7000人をカバーしており、2026年には加入者が約8万人まで減少する見通しで、この商品は2026年に約10億ドルの保険料収入を生み出すと見込まれていた。モリナはメディケア事業にとどまり、50億ドルのデュアル・エリジブル・メディケア事業を維持するほか、アイダホ州、イリノイ州、マサチューセッツ州、ミシガン州、オハイオ州で新たなデュアル契約の獲得を引き続き目指している。CMSのスケジュールに従う正式な会員向け非更新通知は10月初旬まで送付されず、対象会員が12月7日の年間加入期間終了までに行動できる期間は約8週間しかない。何もしない会員は、1月1日に処方薬カバレッジなしで従来型メディケアに戻るリスクがあり、パートDまたはその他の適格な薬剤カバレッジなしで63日間連続して過ごすと、2027年1月1日から後期加入ペナルティが発生する可能性がある。
Molina Healthcare IncMolina will exit its traditional non-dual Medicare Advantage prescription drug plans after 2026, dropping ~117,000 members and ~$1B in 2026 premium revenue under the CMS-governed nonrenewal process.
