Managed Health Care

ยูไนเต็ดเฮลธ์กรุ๊ปกำลังลดขนาดธุรกิจเมดิแคร์แอดแวนเทจบางส่วนสำหรับปี 2027 โดยยูไนเต็ดเฮลธ์แคร์จะยกเลิกแผนที่ครอบคลุมสมาชิกประมาณ 390,000 รายในปีหน้า เนื่องจากต้นทุนทางการแพทย์และการใช้บริการที่สูงขึ้นกดดันความสามารถในการทำกำไร สำนักข่าวรอยเตอร์รายงานว่ายูไนเต็ดเฮลธ์แคร์วางแผนถอนตัวออกจากพื้นที่ที่มีความเข้มข้นของแผนประเภทองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการสูง ซึ่งให้ความคุ้มครองนอกเครือข่ายที่กว้างกว่าแต่อาจมีต้นทุนสูงกว่า ยูไนเต็ดเฮลธ์แคร์ระบุว่าสมาชิก 66% จะเข้าถึงทั้งแผนองค์กรดูแลสุขภาพและแผนองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการได้ในปี 2027 เทียบกับ 70% ในปี 2026 นอกเหนือจากการปรับเปลี่ยนพอร์ตโฟลิโอ ยูไนเต็ดเฮลธ์ยังวางแผนลงทุนเกือบ 1.5 พันล้านดอลลาร์ในโครงการที่เกี่ยวข้องกับปัญญาประดิษฐ์ในปี 2026 เพื่อเพิ่มผลิตภาพและลดภาระด้านการบริหาร คู่แข่งก็ดำเนินการในลักษณะเดียวกัน ฮิวแมนากำลังปรับลดพอร์ตโฟลิโอเมดิแคร์แอดแวนเทจสำหรับปี 2027 โดยคาดว่าการถอนตัวจะส่งผลกระทบต่อสมาชิกประมาณ 600,000 ราย ขณะที่เวลแคร์ของเซนทีนกำลังลดจำนวนแผนและถอนตัวออกจากฮาวาย โอคลาโฮมา และเทนเนสซี

ฮิวแมนาจะเสนอแผนเมดิแคร์ แอดแวนเทจในเกือบ 2,600 เทศมณฑลทั่ว 45 รัฐและวอชิงตัน ดี.ซี. สำหรับปีแผน 2027 ซึ่งเป็นการลดลงอย่างมากจาก 46 รัฐและวอชิงตัน ดี.ซี. ที่บริษัทครอบคลุมในปี 2026 เมื่อแผนของบริษัทเข้าถึง 85% ของเทศมณฑลในสหรัฐฯ บริษัทประกันภัยซึ่งมีฐานอยู่ในเมืองหลุยส์วิลล์ รัฐเคนทักกี และเป็นผู้เล่นรายใหญ่เป็นอันดับสองในตลาดเมดิแคร์ แอดแวนเทจรองจากยูไนเต็ดเฮลท์ กล่าวว่าขอบเขตใหม่นี้คิดเป็นมากกว่า 80% ของเทศมณฑลในสหรัฐฯ และบริษัทได้ประกาศแผนยุติผลิตภัณฑ์ที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ลงทะเบียน 600,000 ราย ยูไนเต็ดเฮลท์กล่าวว่าแผนเมดิแคร์ แอดแวนเทจภายใต้ยูไนเต็ดเฮลท์แคร์จะยังคงเข้าถึงผู้มีสิทธิ์รับเมดิแคร์ได้ 94% ในปีหน้า ไม่เปลี่ยนแปลงจากปี 2026 แม้ว่าบลูมเบิร์กรายงานว่าจะมีผู้ราว 390,000 คนเป็นส่วนหนึ่งของแผนที่ถูกปิดตัวลง เอทนาซึ่งเป็นหน่วยงานของซีวีเอส เฮลท์ และเซนทีนก็กำลังลดแผนเมดิแคร์ แอดแวนเทจของตนเช่นกัน ตามข้อมูลของซีเอ็มเอสที่นักวิเคราะห์วอลล์สตรีทตรวจสอบ ขณะที่อะไลน์เมนต์ เฮลท์แคร์กำลังขยายไปยัง 55 เทศมณฑล และโคลเวอร์ เฮลท์กล่าวว่าแผนของบริษัทจะเข้าถึงผู้มีสิทธิ์รับเมดิแคร์ 5.2 ล้านคนใน 203 เทศมณฑลในห้ารัฐ การเคลื่อนไหวนี้เกิดขึ้นขณะที่ตลาดเมดิแคร์ แอดแวนเทจกำลังเผชิญกับต้นทุนทางการแพทย์ที่สูงขึ้นและการตรวจสอบอย่างเข้มงวดจากภาครัฐ และหลังจากซีเอ็มเอสกล่าวว่าการลงทะเบียนเมดิแคร์ แอดแวนเทจในปี 2027 คาดว่าจะอยู่ที่ 34 ล้านคน ลดลง 6% แม้ว่าเบี้ยประกันเมดิแคร์ แอดแวนเทจจะลดลงมากกว่า 16% เมื่อเทียบกับปี 2026 โดยคิดเป็นค่าเฉลี่ยถ่วงน้ำหนัก

โมลินา เฮลธ์แคร์ จะถอนตัวจากแผนยาตามใบสั่งแพทย์เมดิแคร์แอดแวนเทจแบบดั้งเดิมที่ไม่ใช่กลุ่มผู้มีสิทธิ์ทั้งสองประเภท หลังวันที่ 31 ธันวาคม 2026 โดยโจ ซูเบรตสกี ประธานเจ้าหน้าที่บริหาร ประกาศในการประชุมผลประกอบการไตรมาสสี่ของบริษัทเมื่อวันที่ 5 กุมภาพันธ์ 2026 ว่าเป็นการปรับทิศทางเพื่อมุ่งเน้นเฉพาะสมาชิกที่เข้าเกณฑ์ทั้งสองประเภทในเมดิแคร์ สัญญาแผนยาตามสูตรเมดิแคร์แอดแวนเทจที่ยุตินี้ครอบคลุมสมาชิกประมาณ 117,000 คนในปี 2025 โดยคาดว่าจำนวนผู้ลงทะเบียนจะลดลงเหลือประมาณ 80,000 คนในปี 2026 และผลิตภัณฑ์นี้คาดว่าจะสร้างรายได้จากเบี้ยประกันประมาณ 1 พันล้านดอลลาร์ในปี 2026 โมลินายังคงอยู่ในเมดิแคร์และรักษาธุรกิจเมดิแคร์สำหรับผู้มีสิทธิ์ทั้งสองประเภทมูลค่า 5 พันล้านดอลลาร์ไว้ พร้อมทั้งเดินหน้าหาสัญญากลุ่มผู้มีสิทธิ์ทั้งสองประเภทใหม่ในรัฐไอดาโฮ อิลลินอยส์ แมสซาชูเซตส์ มิชิแกน และโอไฮโอ จดหมายแจ้งไม่ต่อสัญญาสมาชิกอย่างเป็นทางการซึ่งอยู่ภายใต้ปฏิทินของ CMS จะไม่ส่งออกไปจนถึงต้นเดือนตุลาคม ทำให้สมาชิกที่ได้รับผลกระทบมีเวลาประมาณแปดสัปดาห์ในการดำเนินการก่อนสิ้นสุดช่วงลงทะเบียนประจำปีในวันที่ 7 ธันวาคม สมาชิกที่ไม่ดำเนินการใดๆ เสี่ยงที่จะกลับไปอยู่ภายใต้เมดิแคร์เดิมในวันที่ 1 มกราคม โดยไม่มีความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ และการไม่มีส่วนดีหรือความคุ้มครองยาอื่นที่เข้าเกณฑ์ติดต่อกัน 63 วันอาจทำให้เกิดค่าปรับลงทะเบียนล่าช้าเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2027

ยูไนเต็ดเฮลธ์ได้ขายหุ้นส่วนหนึ่งในธุรกิจออปตัม เฮลธ์ในรัฐฟลอริดาให้กับบริษัทไพรเวทอิควิตีทีพีจี ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความพยายามของกลุ่มบริษัทด้านสุขภาพแห่งนี้ในการฟื้นตัวจากกำไรที่ดิ่งลงเมื่อปีที่แล้ว เวย์น เดอวีดต์ ประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายการเงินกล่าวกับบลูมเบิร์กนิวส์ว่า อัตรากำไรของออปตัม เฮลธ์จะอยู่ที่ประมาณ 2% ในปีนี้ สูงกว่าที่คาดไว้ก่อนหน้านี้ และน่าจะเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 4% ในปี 2570 และ 6% ในปีถัดไป แอมเจนร่วงลงมากกว่า 8% ซึ่งเป็นการดิ่งลงในวันเดียวที่รุนแรงที่สุดนับตั้งแต่ปี 2559 หลังจากโนวาร์ติสประกาศความล้มเหลวของการทดลองระยะที่ 3 สำหรับยาเพลาคาร์เซนที่ใช้รักษาโรคหัวใจ ซึ่งพัฒนาร่วมกับไอโอนิส ฟาร์มาซูติคอลส์ ขณะที่บีเอ็มโอ แคปิตอล มาร์เก็ตส์ปรับลดอันดับความน่าเชื่อถือของแอมเจนเป็นระดับผลการดำเนินงานตามตลาด จากระดับสูงกว่าตลาด พร้อมราคาเป้าหมาย 450 ดอลลาร์ คูเปอร์คอมพานีส์ร่วงลง 13% หลังจากออกคาดการณ์สำหรับปีงบประมาณ 2569 ต่ำกว่าที่นักวิเคราะห์คาดไว้ โดยคาดรายได้ 4.229 พันล้านดอลลาร์ถึง 4.252 พันล้านดอลลาร์ เทียบกับ 4.285 พันล้านดอลลาร์ถึง 4.321 พันล้านดอลลาร์ก่อนหน้านี้ และกำไรต่อหุ้นปรับปรุงแบบไม่ตามหลักบัญชีGenerally Accepted Accounting Principles ที่ 4.51 ถึง 4.55 ดอลลาร์ เทียบกับ 4.58 ถึง 4.66 ดอลลาร์ก่อนหน้านี้ และระบุว่าคณะกรรมการบริษัทตัดสินใจเก็บธุรกิจคูเปอร์เซอร์จิคอลไว้แทนที่จะขาย พร้อมเพิ่มวงเงินซื้อหุ้นคืนเป็น 3 พันล้านดอลลาร์จาก 2 พันล้านดอลลาร์ โนโว นอร์ดิสค์ร่วงลงมากกว่า 1% ในการซื้อขายก่อนเปิดตลาด หลังจากมอร์แกน สแตนลีย์ปรับลดอันดับหุ้นเป็นระดับต่ำกว่าตลาด จากระดับเท่ากับตลาด โดยอ้างถึงหน้าผาสิทธิบัตรของเซมากลูไทด์ และดัชนีกลุ่มสุขภาพของเอสแอนด์พี 500 ปรับตัวลงมากกว่า 3.5% ในสัปดาห์นี้

หุ้นยูไนเต็ดเฮลท์ปรับตัวขึ้นประมาณ 41% ตั้งแต่ต้นเดือนมีนาคม ซื้อขายใกล้ระดับ 400 ดอลลาร์ต่อหุ้น แต่การพลิกฟื้นของบริษัทยังไม่สมบูรณ์: ในขณะที่อัตรากำไรจากเมดิแคร์และการดูแลผู้ป่วยดีขึ้น ธุรกิจเชิงพาณิชย์กลับแย่ลง ฝ่ายบริหารคาดว่าการฟื้นตัวของอัตรากำไรในกลุ่มธุรกิจเชิงพาณิชย์อย่างเต็มรูปแบบจะยืดเยื้อไปจนถึงปี 2027 โดยแนวโน้มต้นทุนทางการแพทย์สูงกว่า 11% และไม่มีสัญญาณชะลอตัว อัตรากำไรจากการดำเนินงานโดยรวมของบริษัทอยู่ที่ 4.8% ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยสามปีที่ 7.1% และแนวโน้มกำไรต่อหุ้นปี 2026 ที่ปรับปรุงแล้วอยู่ที่ 19.50 ถึง 20 ดอลลาร์ต่อหุ้น โดยแนวโน้มกำไรจากการดำเนินงานของกลุ่มธุรกิจอยู่ที่อย่างน้อย 12 พันล้านดอลลาร์สำหรับยูไนเต็ดเฮลท์แคร์ และอย่างน้อย 2.2 พันล้านดอลลาร์สำหรับออปตัมเฮลท์ คู่แข่งก็ปรับราคาเช่นกัน โดยเอเลแวนซ์เฮลท์เพิ่มขึ้น 41.6% และซิกน่าเพิ่มขึ้น 4.7% ในช่วงเวลาเดียวกัน แต่แนวโน้มต้นทุนเชิงพาณิชย์ของยูไนเต็ดเฮลท์ยังไม่พลิกกลับ

แนวโน้มต้นทุนทางการแพทย์เชิงพาณิชย์ของยูไนเต็ดเฮลธ์กำลังเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเหนือระดับ 11% ส่งผลให้การฟื้นตัวของมาร์จิ้นเชิงพาณิชย์เต็มรูปแบบเลื่อนออกไปหลังปี 2027 ฝ่ายบริหารกล่าวว่ากระบวนการระงับข้อพิพาทอิสระภายใต้กฎหมาย No Surprises Act กำลังเพิ่มแนวโน้มต้นทุนอีก 50 จุดพื้นฐานในปี 2026 และขณะนี้รวมเป็นต้นทุนอย่างน้อย 100 จุดพื้นฐาน บริษัทปรับเพิ่มคาดการณ์กำไรต่อหุ้นปรับปรุงสำหรับปี 2026 เป็นช่วง 19.50 ถึง 20 ดอลลาร์สหรัฐ และหุ้นซื้อขายที่ 390.11 ดอลลาร์สหรัฐ เมดิแคร์กำลังปรับตัวดีขึ้น โดยคาดว่าแนวโน้มต้นทุนทางการแพทย์ปี 2026 จะออกมาต่ำกว่าประมาณการเบื้องต้นที่ราว 10% แต่ฝ่ายบริหารกล่าวว่าแนวโน้มที่อ่อนลงนี้ไม่ใช่จุดเปลี่ยนทิศทาง ยูไนเต็ดเฮลธ์แคร์คาดว่าจำนวนผู้ลงทะเบียนเมดิแคร์แอดแวนเทจตลอดทั้งปี 2026 จะลดลงประมาณ 1.1 ล้านคน ผ่านการปรับสิทธิประโยชน์และการเปลี่ยนแปลงการเข้าร่วมตลาดแบบคัดเลือก

ยูไนเต็ดเฮลธ์ กรุ๊ป กำลังปรับกลยุทธ์เมดิแคร์ แอดแวนเทจ เพื่อให้ความสำคัญกับกำไรมากกว่าการขยายฐานสมาชิก โดยคาดว่าจำนวนผู้ลงทะเบียนในปี 2569 จะลดลงประมาณ 1.1 ล้านคน เนื่องจากการถอนตัวออกจากแผนที่ไม่มีกำไรอย่างเจาะจง ขณะนี้อัตรากำไรจากเมดิแคร์คาดว่าจะปิดปีได้สูงกว่าร้อยละ 3 ซึ่งสะท้อนถึงการออกแบบสิทธิประโยชน์ที่เข้มงวดขึ้น การดำเนินการด้านราคา และส่วนผสมของสมาชิกที่เอื้อประโยชน์มากขึ้น ขณะที่บริษัทคาดว่าแนวโน้มต้นทุนทางการแพทย์ของเมดิแคร์จะออกมาต่ำกว่าประมาณการเบื้องต้นที่เกือบร้อยละ 10 อัตราส่วนค่ารักษาพยาบาลรวมของยูไนเต็ดเฮลธ์ปรับตัวดีขึ้นเป็นร้อยละ 86.7 ในไตรมาสที่สอง จากร้อยละ 89.4 ในช่วงเดียวกันของปีก่อน และบริษัทได้ปรับเพิ่มคาดการณ์กำไรต่อหุ้นปรับฐานปี 2569 เป็น 19.50 ถึง 20 ดอลลาร์สหรัฐ ค่าประมาณการฉันทามติของแซ็กส์สำหรับกำไรปี 2569 ของยูไนเต็ดเฮลธ์อยู่ที่ 19.69 ดอลลาร์สหรัฐต่อหุ้น ซึ่งบ่งชี้การเติบโตร้อยละ 20.4 จากช่วงเดียวกันของปีก่อน และปัจจุบันหุ้นมีอันดับแซ็กส์อันดับ 1 หรือคำแนะนำซื้อ strongly

แมคเคสสันรายงานรายได้ไตรมาสที่สองที่ 105.4 พันล้านดอลลาร์ เพิ่มขึ้น 7.7% จากปีก่อน และสูงกว่าที่นักวิเคราะห์คาดการณ์ไว้ 1.2% ขณะที่ราคาหุ้นทรงตัวที่ 868.87 ดอลลาร์ ในบรรดาหุ้นผู้ให้บริการและบริการด้านสุขภาพ 39 ตัวที่ติดตาม รายได้รวมสูงกว่าฉันทามติ 1.7% และคำแนะนำสำหรับไตรมาสถัดไปสูงกว่าประมาณการ 1.6% แต่ราคาหุ้นเฉลี่ยของกลุ่มลดลง 1.2% นับตั้งแต่ประกาศผลประกอบการ ซีวีเอส เฮลธ์ มีผลประกอบการดีที่สุดในไตรมาสนี้ ด้วยรายได้ 106.1 พันล้านดอลลาร์ เพิ่มขึ้น 7.3% และสูงกว่าคาด 6.7% แต่หุ้นร่วงลง 9.1% มาอยู่ที่ 94.90 ดอลลาร์ แอดaptเฮลธ์ เป็นผู้ที่มีผลงานอ่อนแอที่สุด โดยรายได้ต่ำกว่าประมาณการ 12.6% ที่ 740.3 ล้านดอลลาร์ และออกคำแนะนำรายได้ทั้งปีและ EBITDA ที่ต่ำลงอย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลให้หุ้นดิ่งลง 46.2% มาอยู่ที่ 5.83 ดอลลาร์ เอเลแวนซ์ เฮลธ์ รายงานรายได้ทรงตัวที่ 49.83 พันล้านดอลลาร์ สูงกว่าประมาณการ 2.5% แต่สูญเสียลูกค้า 469,000 ราย และหุ้นลดลง 7.4% มาอยู่ที่ 395.18 ดอลลาร์ ขณะที่เควสต์ ไดแอกนอสติกส์ มีรายได้เพิ่มขึ้น 10.2% เป็น 3.04 พันล้านดอลลาร์ และหุ้นเพิ่มขึ้น 12.6% มาอยู่ที่ 236.32 ดอลลาร์

ยูไนเต็ดเฮลธ์ กรุ๊ป กำลังคัดค้านข้อเสนอของกรมสรรพากรสหรัฐฯ ที่จะเพิ่มรายได้ที่ต้องเสียภาษีอย่างมีนัยสำคัญ เกี่ยวกับวิธีการตั้งราคาธุรกรรมกับบริษัทย่อยต่างประเทศแห่งหนึ่ง หนังสือแจ้งครอบคลุมธุรกรรมระหว่างยูไนเต็ดเฮลธ์กับบริษัทย่อยต่างประเทศ ตั้งแต่ปีภาษี 2560 ถึง 2563 และกรมสรรพากรอาจเรียกร้องการปรับปรุงในลักษณะเดียวกันสำหรับปีถัด ๆ ไป ยูไนเต็ดเฮลธ์ระบุว่าเชื่อว่าฐานะทางภาษีของบริษัทได้รับการสนับสนุนอย่างเหมาะสม และวางแผนที่จะคัดค้านการปรับปรุงที่เสนออย่างเต็มที่ ข้อพิพาทนี้เป็นส่วนหนึ่งของความพยายามในวงกว้างของกรมสรรพากรสหรัฐฯ ในการตรวจสอบราคาโอนของบริษัทข้ามชาติสัญชาติอเมริกัน โดยมีคดีความในลักษณะเดียวกันกับโคคา-โคลา เมตา และเมดโทรนิค ทั้งยูไนเต็ดเฮลธ์และกรมสรรพากรยังไม่ได้เปิดเผยชื่อบริษัทย่อย ธุรกรรมที่เป็นประเด็น หรือจำนวนเงินที่เรียกร้อง

ยูไนเต็ดเฮลธ์ กรุ๊ป กำลังเผชิญกับคดีความจากนักลงทุนรายใหญ่ โดยกล่าวหาว่าบริษัทมีความล้มเหลวด้านธรรมาภิบาลองค์กรและความปลอดภัยทางไซเบอร์มาอย่างยาวนาน ซึ่งเชื่อมโยงกับการเข้าซื้อกิจการเชนจ์ เฮลธ์แคร์ คำฟ้องระบุว่าช่องโหว่ในการกำกับดูแลของยูไนเต็ดเฮลธ์มีส่วนทำให้เกิดสิ่งที่โจทก์เรียกว่าเป็นการรั่วไหลของข้อมูลด้านสุขภาพครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์สหรัฐฯ นักลงทุนให้เหตุผลว่าจุดอ่อนในการควบคุมภายในและการบริหารความเสี่ยงระดับคณะกรรมการทำให้ข้อมูลผู้ป่วยและข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมที่มีความอ่อนไหวถูกเปิดเผย คดีนี้ทำให้เกิดคำถามใหม่สำหรับผู้ถือหุ้นว่ายูไนเต็ดเฮลธ์ประเมิน กำกับดูแล และเปิดเผยความเสี่ยงด้านความปลอดภัยทางไซเบอร์และการเข้าซื้อกิจการอย่างไร

ฮิวแมนนากำลังยกเลิกแผนเมดิแคร์แอดแวนเทจบางส่วนในปีหน้า ส่งผลให้ผู้สูงอายุมากกว่าครึ่งล้านคนต้องหาแผนความคุ้มครองใหม่ เซเลสต์ เมลเล็ต ประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายการเงิน ระบุถึงต้นทุนที่สูงและอัตรากำไรที่ลดลงในบางตลาด นับเป็นการลดขนาดแผนเป็นปีที่สองติดต่อกัน หลังจากบริษัทถอนตัวออกจากสามรัฐและ 194 เคาน์ตี ซึ่งกระทบสมาชิกประมาณ 500,000 คน ยูไนเต็ดเฮลธ์แคร์ก็ยกเลิกแผนที่ให้บริการผู้สูงอายุมากกว่า 600,000 คนเช่นกัน และงานวิจัยของมูลนิธิครอบครัวไคเซอร์แสดงให้เห็นว่าร้อยละ 60 ขึ้นไปของผู้ลงทะเบียนต้องเผชิญกับการยกเลิกแผนในรัฐไวโอมิง เซาท์ดาโคตา นิวแฮมป์เชียร์ นอร์ทดาโคตา และเวอร์มอนต์ แม้จะมีการปรับลดแผน แต่ผู้สูงอายุส่วนใหญ่ยังคงมีทางเลือก แม้บางรายอาจต้องจ่ายค่าสมทบสูงขึ้นหรือได้รับสิทธิประโยชน์ลดลง และผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ตรวจสอบเครือข่ายผู้ให้บริการในช่วงเปิดลงทะเบียนเมดิแคร์ตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม

ฮิวแมนาและยูไนเต็ดเฮลธ์กรุ๊ปกำลังยกเลิกสมาชิกแผนเมดิแคร์แอดแวนเทจหลายแสนรายเพื่อปกป้องอัตรากำไร เนื่องจากอัตราการใช้บริการที่เพิ่มสูงขึ้นผลักดันต้นทุนให้สูงขึ้น ฮิวแมนาประกาศว่าจะตัดผู้สูงอายุมากกว่าครึ่งล้านรายออกจากแผนในปีหน้า ซึ่งเป็นการลดจำนวนติดต่อกันเป็นปีที่สอง ในขณะที่ยูไนเต็ดเฮลธ์ก็ลดจำนวนแผนและสมาชิกรายบุคคลในปริมาณใกล้เคียงกัน บริษัทประกันเหล่านี้กำลังตัดแผนที่ไม่คุ้มทุนและลดสิทธิประโยชน์บางอย่าง เนื่องจากจำนวนผู้ลงทะเบียนพุ่งสูงขึ้นเป็นประมาณ 35 ล้านคน จาก 24 ล้านคนเมื่อหกปีก่อน ครอบคลุมประมาณร้อยละ 55 ของผู้มีสิทธิ์ได้รับเมดิแคร์ การตัดลดนี้กระจุกตัวอยู่ในพื้นที่ชนบทเป็นหลัก โดยรัฐไวโอมิง นอร์ทดาโคตา เซาท์ดาโคตา นิวแฮมป์เชียร์ และเวอร์มอนต์ได้รับผลกระทบหนักที่สุด

ยูไนเต็ดเฮลธ์ กรุ๊ป กำลังเผชิญคดีความที่ยื่นแก้ไขเพิ่มเติมจากผู้ถือหุ้น โดยกล่าวหาว่าบริษัทประกันภัยรับรู้ถึงปัญหาธรรมาภิบาลที่ร้ายแรงแต่แทบไม่ดำเนินการใด ๆ เพื่อให้มีการปฏิบัติตามกฎระเบียบ ส่งผลให้มูลค่าหุ้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญ คดีนี้ยื่นฟ้องต่อศาลรัฐบาลกลางในรัฐมินนิโซตาโดยกองทุนบำเหน็จบำนาญพนักงานรัฐโรดไอแลนด์ และลานส์เฟอร์แซกริงการ์ ฟอนด์ฟอร์วัลท์นิง เอบี ผู้จัดการสินทรัพย์จากสวีเดน โจทก์กล่าวโทษคณะกรรมการบริษัทและผู้บริหารระดับสูง โดยอ้างว่าบริษัทสร้างผลกำไรชั้นนำของอุตสาหกรรมบนรากฐานของการกระทำผิดอย่างเป็นระบบและผิดกฎหมาย รวมถึงการฉ้อโกงโครงการเมดิแคร์ของรัฐบาลกลาง การปฏิเสธการรักษาพยาบาลที่จำเป็นทางการแพทย์ การหลอกลวงศาลรัฐบาลกลาง การละเมิดกฎหมายความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย การกดขี่การแข่งขันอย่างไม่ชอบด้วยกฎหมาย และการตกแต่งตัวเลขกำไร คดีระบุว่าจำเลยออกแถลงการณ์อันเป็นเท็จและทำให้เข้าใจผิดในเอกสารยื่นต่อ ก.ล.ต. ในการประชุมรายงานผลประกอบการ และในหนังสือมอบฉันทะสี่ฉบับติดต่อกัน ทำให้ราคาหุ้นซื้อขายในระดับที่สูงเกินจริง ขณะที่บริษัทซื้อหุ้นคืนเป็นมูลค่าหลายพันล้านดอลลาร์ ยูไนเต็ดเฮลธ์ทำราคาปิดสูงสุดเป็นประวัติการณ์ที่ 599.78 ดอลลาร์เมื่อวันที่ 11 พฤศจิกายน 2024 และปิดตลาดวันพุธที่ 405.59 ดอลลาร์ หลังจากปิดต่ำสุดที่ 259.02 ดอลลาร์เมื่อวันที่ 27 มีนาคมปีนี้