Eli Lilly and CompanyFDA approved expanded first-line CLL/SLL indication for Jaypirca based on Phase 3 BRUIN CLL-313 trial.

イーライリリー・アンド・カンパニーは、米国食品医薬品局がジャイパーカ(ピルトブルチニブ)の適応拡大を承認したと発表した。ジャイパーカは唯一承認されている非共有結合型BTK阻害薬であり、17p欠失が知られていない未治療の成人慢性リンパ性白血病または小リンパ球性リンパ腫患者の治療に使用でき、一次治療としての使用が可能となった。今回の承認は、第3相BRUIN CLL-313試験の主要解析に基づくもので、この試験は17p欠失のない未治療のCLL/SLLにおいて非共有結合型BTK阻害薬を検討した初の前向き無作為化第3相試験であり、282人の患者がピルトブルチニブまたはベンダムスチンとリツキシマブの併用に1対1で無作為に割り付けられた。中央値28か月の追跡期間において、独立審査委員会が評価した無増悪生存期間は、ベンダムスチンとリツキシマブの併用と比較してピルトブルチニブで有意に改善し(ハザード比0.20、95%信頼区間0.11~0.37、p<0.0001)、無増悪生存期間の中央値はピルトブルチニブではまだ到達していない一方、ベンダムスチンとリツキシマブの併用では33.5か月であった。また、独立審査委員会が評価した全奏効率はピルトブルチニブで94%(95%信頼区間89~98)、対照群で81%(95%信頼区間73~87)であった。試験では、有害反応により3.6%の患者で減量が行われ、4.3%の患者でジャイパーカが永久に中止され、同薬を投与された患者の28%で重篤な有害反応が認められた。ジャイパーカは、全米総合がんネットワークが推奨する唯一の非共有結合型BTK阻害薬であり、del(17p)のない未治療の成人CLL/SLL患者に対してカテゴリー2Aの推奨を、また共有結合型BTK阻害薬による治療歴のある再発または難治性患者に対してカテゴリー1の優先選択肢を有している。
Eli Lilly and CompanyFDA approved expanded first-line CLL/SLL indication for Jaypirca based on Phase 3 BRUIN CLL-313 trial.