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言及
メディケアは自宅での熟練看護訪問をカバーするが、入浴や着替え、食事の介助といった身の回り介助は対象外で、家族が時給30ドルを全額負担することになる。1日4時間の介助で月額3600ドルに達し、その全額がメディケアの自己負担上限額の計算対象外となる。熟練ケアと身の回り介助の線引きは、メディケアにおける最も高くつく誤解であり、在宅医療補助の給付は熟練ケアの必要性が終了した時点で打ち切られる。病院での観察入院扱いの日数は、メディケアの3日間入院ルールに算入されず、熟練看護施設の費用全額が自己負担となる可能性がある。長期介護保険や生命保険と長期介護のハイブリッド商品、そしてメディケイドの在宅・地域密着型サービス免除プログラムが、実際に身の回り介助に対応する二つの手段である。