イオニス、ウレフネルセンとセファクセルセンの第III相試験で良好な結果を報告

Zacks Investment Research··USJPCH·元記事を読む
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要約 · なぜ重要か

イオニス・ファーマシューティカルズは、提携先と進める2つの第III相プログラムで良好な後期試験結果を発表した。融合肉腫遺伝子の変異に起因する筋萎縮性側索硬化症を対象としたウレフネルセンのFUSION試験は、72週時点の機能障害と生存を評価する主要評価項目を達成し、イオニスは支持となる数値を開示せずに統計的に有意な結果と報告した。2024年に全世界での商業化権をライセンス取得した大塚製薬は、迅速な規制申請経路の可能性について、FDAやその他の各国保健当局とデータを協議する計画だ。別途、イオニスの提携先ロシュが実施した成人の原発性免疫グロブリンA腎症を対象とするセファクセルセンのIMAgINATION試験は、事前に指定された中間解析で主要評価項目を達成し、37週後のタンパク尿の統計的に有意かつ臨床的に意味のある減少を示した。試験は盲検下で継続され、2年間にわたる腎機能を評価し、105週時点の推定糸球体濾過量を長期指標とする。ロシュは2022年にイオニスからセファクセルセンをライセンス取得し、第III相試験および今後の世界的な開発、規制、商業化活動を担っており、イオニスは両薬剤のマイルストーン支払いと純売上高に応じた段階的ロイヤルティを受け取る資格がある。今回の2つの成功は、イオニスにとって相次ぐ心血管領域の挫折に続くもので、7月にアストラゼネカと進めたワイヌアの第III相CARDIO-TTRansform試験の失敗、ノバルティスと進めたペラカルセンの第III相Lp(a)HORIZON試験の未達があり、今月初めにはアレクサンダー病治療薬ザンヴァストロがFDAの承認を取得した。年初来でイオニスの株価は42%下落しており、業界全体の2%下落と対照的だ。

資産への影響 5

Biotech & Genomic Medicine▲ · 4 銘柄
Ionis Pharmaceuticals Inc
IONS
▲ ポジティブ技術関連度

Positive phase III results for ulefnersen in ALS and sefaxersen in IgA nephropathy, both partnered programs, with milestone and royalty eligibility.

Otsuka Holdings Co., Ltd.
4578
▲ ポジティブ技術関連度

Holds worldwide commercialization rights to ulefnersen, which met its primary endpoint in the FUSION phase III study, and plans regulatory discussions.

Health Care▲ · 1 銘柄
Roche Holding AG
ROP
▲ ポジティブ技術関連度

Conducted the IMAgINATION phase III study of sefaxersen, which met its primary endpoint with significant proteinuria reductions, and holds global development rights.

テーマインパクト 3

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▼impact 4

ノバルティスのペラカルセン第3相失敗、CRISPRとイオニスのLp(a)競争を再形成

ノバルティスのペラカルセン第3相Lp(a)HORIZON試験は、リポプロテイン(a)を有意に低下させたものの、主要心血管イベントの統計的に有意な減少をもたらすことができなかった。シティはこの挫折が他のLp(a)低下薬開発企業にも影響を及ぼすと指摘する。シティは、この結果によりCRISPRセラピューティクスが初期候補のCTX320よりも次世代プログラムCTX321を優先する可能性が高まったとみている。CTX320は用量漸増中に最大73%のLp(a)低下を達成した。CTX321は更新されたガイドRNAを使用し、前臨床試験でCTX320の約2倍の効力が示されており、CRISPRは2026年にプログラムの最新情報を提供する予定である。シティはCRISPRセラピューティクスに対して買い評価と88ドルの目標株価を維持した。ペラカルセンを発見し、2019年にノバルティスへ世界的な開発・商業化のライセンスを供与したイオニス・ファーマシューティカルズについて、シティのアナリスト、エリック・ジョセフ氏は、投資家の期待がすでに控えめだったため、当面の下落は5%未満にとどまると予想し、この結果がイオニスの2026年度ガイダンスに影響を与えるとはみていない。シティはイオニスに対して買い評価と100ドルの目標株価を維持した。より広範な懸念は、ペラカルセンがLp(a)低下を心血管イベントの減少につなげられなかったことで、Lp(a)をどれだけ下げる必要があるのか、患者をどれだけの期間治療する必要があるのか、異なる治療アプローチがより良い臨床転帰をもたらせるのかという疑問が生じ、CTX321の前臨床でのより高い効力がヒトでは未検証のままであることだ。
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